Τα πληρωτικά υαλουρονικού οξέος είναι μια από τις πιο ζητούμενες θεραπείες για τη διαμόρφωση του προσώπου, αλλά τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα ευχάριστα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ασυμμετρία, υπερβολικό πρήξιμο ή απλώς λύπη μετά τη θεραπεία. Ευτυχώς, υπάρχει μια ασφαλής και αποτελεσματική λύση σε αυτές τις περιπτώσεις, το ένζυμο υαλουρονιδάση, το οποίο διαλύει το υαλουρονικό οξύ μέσα σε λίγες ώρες. 

Σε αυτό το άρθρο, θα εξηγήσουμε πώς λειτουργεί αυτό το ένζυμο, πότε χρησιμοποιείται, τους κινδύνους και γιατί θεωρείται σημαντικό μέρος της ασφάλειας στη σύγχρονη αισθητική ιατρική.

Τι είναι η υαλουρονιδάση;

Η υαλουρονιδάση είναι ένα ένζυμο που διαλύει το υαλουρονικό οξύ, συμπεριλαμβανομένου αυτού που βρίσκεται φυσικά στο σώμα και αυτού που εγχέεται για αισθητικούς λόγους, όπως τα πληρωτικά. Η ουσία αυτή χρησιμοποιείται στον τομέα της αισθητικής φαρμακευτικής ως διορθωτικό δόντι, όταν τα αποτελέσματα των fillers δεν είναι ευχάριστα ή όταν συμβαίνουν επιπλοκές, όπως εκτεταμένο γέμισμα, ασυμμετρία ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτό το ένζυμο λειτουργεί διασπώντας τους μοριακούς δεσμούς του υαλουρονικού οξέος, μετατρέποντάς το σε ένα σχήμα που το σώμα χωνεύει και αποβάλλει γρήγορα., Συνήθως, το αποτέλεσμα θα είναι ορατό εντός 24 ωρών από την έγχυση και μερικές φορές ακόμη νωρίτερα, ανάλογα με την ποσότητα του πληρωτικού υλικού και την αντίδραση του σώματος. 

Η υαλουρονιδάση χρησιμοποιείται μόνο για πληρωτικά που περιέχουν υαλουρονικό οξύ, όπως τα περισσότερα γνωστά πληρωτικά. Δεν λειτουργεί για τα μόνιμα πληρωτικά ή για εκείνα που περιέχουν άλλες ουσίες, όπως υδροξυλαπατίτη ασβεστίου ή πολυκαπρολακτόνη.

Πώς λειτουργεί αυτή η θεραπεία στο σώμα;

Η υαλουρονιδάση λειτουργεί ως βιολογικός καταλύτης, επηρεάζοντας άμεσα τη χημική δομή του υαλουρονικού οξέος που βρίσκεται στο πληρωτικό υλικό. Όταν αυτό το ένζυμο εγχυθεί στην περιοχή όπου εφαρμόζεται το πληρωτικό, θα αρχίσει να διασπά τους μοριακούς δεσμούς του υαλουρονικού οξέος. 

Αυτό θα μετατρέψει την ουσία σε μια πιο εύκολη μορφή για να απορροφηθεί και να αποβληθεί από τον οργανισμό με φυσικό τρόπο, σε αντίθεση με τα πληρωτικά που παραμένουν για μήνες ή και χρόνια. Το οξύ που διαλύεται από την υαλουρονιδάση θα αποβληθεί μέσα σε λίγες ώρες έως ημέρες.

Μετά την ένεση, το σώμα θα αντιδράσει γρήγορα στο ένζυμο. Τα αποτελέσματα είναι ορατά μέσα σε 6-24 ώρες, αλλά η βιολογική διαδικασία θα συνεχιστεί ακόμη περισσότερο, κρυφά. 

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν έχει γίνει υπερβολική χρήση του πληρωτικού υλικού ή όταν έχει τοποθετηθεί σε πολλά βαθιά στρώματα του δέρματος, μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη ή τρίτη συνεδρία για να επιτευχθεί πλήρης διάλυση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υαλουρονιδάση δεν καταστρέφει μόνο το ενέσιμο πληρωτικό, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το υαλουρονικό οξύ που υπάρχει φυσικά στο σώμα, αν και σε ελάχιστα επίπεδα.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό η διαδικασία να εκτελείται από έμπειρο επαγγελματία που γνωρίζει την ακριβή δομή του προσώπου και τη θέση του προϊόντος, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η απώλεια φυσικών ουσιών και να διατηρηθεί η ισορροπία του δέρματος.

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ ακριβής και συνήθως εκτελείται με λεπτές βελόνες στην περιοχή όπου βρίσκεται το ανεπιθύμητο προϊόν. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ένα ελαφρύ τσούξιμο ή ένα προσωρινό αίσθημα καύσου.

Ωστόσο, αυτή η ενόχληση περνά γρήγορα και αντικαθίσταται από μια σταδιακή βελτίωση της εμφάνισης τις επόμενες ημέρες. Η ταχύτητα και η αποτελεσματικότητα της υαλουρονιδάσης την καθιστούν ένα από τα σημαντικότερα εργαλεία στα χέρια κάθε αισθητικού γιατρού για να εγγυηθεί την ασφάλεια και τη διόρθωση των αποτελεσμάτων.

Πότε συνιστάται η χρήση της υαλουρονιδάσης;

Η υαλουρονιδάση δεν αποτελεί τυπικό μέρος κάθε θεραπείας με πληρωτικό υλικό, αλλά είναι ένα χρήσιμο εργαλείο που είναι απαραίτητο όταν τα αποτελέσματα δεν ανταποκρίνονται στις προσδοκίες του ασθενούς ή όταν συμβαίνουν επιπλοκές. 

Η πιο συνηθισμένη περίπτωση είναι η αισθητική δυσαρέσκεια, όπως όταν ο προστιθέμενος όγκος φαίνεται υπερβολικός, ασύμμετρος ή τοποθετημένος με τρόπο που δεν είναι αρμονικός με το υπόλοιπο πρόσωπο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση της υαλουρονιδάσης συμβάλλει στη γρήγορη επίλυση της κατάστασης χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Μια άλλη περίπτωση κατά την οποία συνιστάται αυτό το ένζυμο είναι όταν το πληρωτικό υλικό έχει μεταναστεύσει, δηλαδή έχει μετατοπιστεί από την αρχική του θέση κατά την πρώτη έγχυση. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω κίνησης των μυών του προσώπου, λανθασμένης τεχνικής μασάζ μετά τη θεραπεία ή ακατάλληλης τεχνικής έγχυσης.

Η μετανάστευση δημιουργεί ένα αφύσικο πρήξιμο ή παραμορφωμένο σχήμα και η διάλυση του πληρωτικού υλικού με υαλουρονιδάση είναι ο ταχύτερος τρόπος για τη διόρθωσή του. 

Η πιο κρίσιμη χρήση της υαλουρονιδάσης συμβαίνει όταν το πληρωτικό υλικό μπλοκάρει ένα αιμοφόρο αγγείο, εμποδίζοντας την παροχή οξυγόνου στον ιστό. Πρόκειται για μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση (θάνατο των ιστών) εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. 

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υαλουρονιδάση δρα ως επείγουσα θεραπεία, διαλύοντας αμέσως το υαλουρονικό οξύ και αποκαθιστώντας την κυκλοφορία του αίματος. 

Επιπλέον, το ένζυμο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση παλαιότερων θεραπειών που δεν έχουν διαλυθεί πλήρως, ακόμη και μετά από πολλούς μήνες, ή έχουν δημιουργήσει εξογκώματα κάτω από το δέρμα. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν χρησιμοποιείται χαμηλής ποιότητας πληρωτικό υλικό ή όταν το πληρωτικό υλικό τοποθετείται σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος και δεν έχει εξαπλωθεί σωστά.

Συμπερασματικά, η υαλουρονιδάση συνιστάται σε περιπτώσεις:

• Δεν αισθάνεστε ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα (ορατή ασυμμετρία, μεγάλος όγκος)
• Μεταναστευμένο ή μετατοπισμένο υλικό πλήρωσης.
• Σοβαρές επιπλοκές όπως απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. 
• Η επιθυμία να αφαιρεθεί το πληρωτικό και να επανέλθει η φυσική εμφάνιση.
• Αφαίρεση παλαιών εναπομεινάντων υλικών πλήρωσης ή μη διαλυμένων εξογκωμάτων κάτω από το δέρμα.

Στα σωστά χέρια, πρόκειται για μια πολύ ασφαλή και αποτελεσματική λύση για την αναστροφή μιας θεραπείας που δεν απέδωσε τα αναμενόμενα.

Είναι η διάλυση των πληρωτικών ασφαλής;

Ναι, η διάλυση των πληρωτικών με υαλουρονιδάση θεωρείται ασφαλής διαδικασία όταν εκτελείται από εκπαιδευμένους επαγγελματίες του χώρου. Η υαλουρονιδάση χρησιμοποιείται στον τομέα της ιατρικής εδώ και δεκαετίες, αρχικά για θεραπευτικούς λόγους, όπως η επιτάχυνση της απορρόφησης των φαρμάκων στον οργανισμό, και σήμερα ως ένα από τα πιο αξιόπιστα εργαλεία για τη διόρθωση των δυσάρεστων αποτελεσμάτων των αισθητικών ενέσεων. 

Ο πιο συνηθισμένος κίνδυνος αυτής της ουσίας σχετίζεται με την αλλεργική αντίδραση, η οποία συμβαίνει σπάνια και σε ασθενείς που έχουν ιδιαίτερη ευαισθησία σε αυτό το ένζυμο. Για το λόγο αυτό, πολλές κλινικές κάνουν ένα patch test με την έγχυση μιας πολύ μικρής ποσότητας της ουσίας στο δέρμα για να δουν πώς αντιδρά ο οργανισμός. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα, πρήξιμο ή ασυνήθιστος κνησμός, η διαδικασία θα συνεχιστεί με ασφάλεια. 

Ένα άλλο συνηθισμένο πρόβλημα είναι ότι εκτός από το πληρωτικό, η υαλουρονιδάση μπορεί επίσης να διαλύσει το υαλουρονικό οξύ που βρίσκεται φυσιολογικά στο δέρμα, γεγονός που θα επηρεάσει προσωρινά τα επίπεδα ενυδάτωσης και ελαστικότητας της θεραπευόμενης περιοχής. Ωστόσο, αυτό είναι προσωρινό. Το σώμα παράγει μόνο του υαλουρονικό οξύ και η κλινική ισορροπία θα αποκατασταθεί εντός μιας εβδομάδας. Η χρήση ενυδατικών κρεμών και ορών θα υποστηρίξει τη γρήγορη ανάπλαση του δέρματος μετά τη θεραπεία.

Είναι επίσης σημαντικό η θεραπεία να πραγματοποιείται με ελεγχόμενο και διορθωμένο τρόπο, με την έγχυση του ενζύμου μόνο στην περιοχή όπου τοποθετείται το πληρωτικό. Η λανθασμένη έγχυση μπορεί να διαλύσει περισσότερο από όσο χρειάζεται, οδηγώντας σε ασυμμετρία ή σε περιττή μείωση του όγκου. 

Εν κατακλείδι, η διάλυση των πληρωτικών υλικών είναι πολύ ασφαλής όταν πραγματοποιείται από έμπειρους επαγγελματίες του χώρου. Με μια προσεκτική αρχική αξιολόγηση και τη σωστή τεχνική, οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι και τα οφέλη, όπως η αποκατάσταση της συμμετρίας και της φυσικής εμφάνισης, είναι πολύ σημαντικά. 

Παρενέργειες και τι να περιμένετε μετά την ένεση

Παρόλο που η διαδικασία διάλυσης των πληρωτικών με υαλουρονιδάση είναι γρήγορη και ελάχιστη, παραμένει μια αισθητική παρέμβαση που μπορεί να συνοδεύεται από προσωρινές παρενέργειες. 

Αυτές οι επιδράσεις είναι ελάχιστες και θα περάσουν μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει τι να περιμένει μετά την ένεση για να αποφύγει τον πανικό ή τις παρεξηγήσεις. 

Μετά την ένεση, είναι φυσιολογικό να νιώσετε ένα τσίμπημα ή ένα ελαφρύ κάψιμο, ειδικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πρόκειται για μια συνηθισμένη επίδραση της ουσίας, η οποία συνήθως περνάει μέσα σε 10-15 λεπτά. 

Κατά τη διάρκεια των ωρών που περνούν, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, μώλωπες ή ευαισθησία στην περιοχή που έχει υποστεί θεραπεία, ειδικά εάν χρησιμοποιείται μεγαλύτερη ποσότητα ενζύμου ή εάν η περιοχή περιλαμβάνει ευαίσθητους ιστούς, όπως γύρω από τα μάτια ή τα χείλη. 

Κατά τη διάρκεια της πρώτης ή της δεύτερης ημέρας, ορισμένοι ασθενείς θα παρατηρήσουν μια ταχεία μείωση του όγκου, η οποία είναι σημάδι ότι το πληρωτικό έχει διαλυθεί επιτυχώς. Μερικές φορές, αυτό μπορεί να κάνει την περιοχή να αισθάνεται “γυμνή” ή πιο χαλαρή, αλλά αυτό είναι προσωρινό.

Το σώμα θα αρχίσει να αναγεννά το φυσικό υαλουρονικό οξύ και η εμφάνιση θα βελτιωθεί σταδιακά με τις εβδομάδες που θα περάσουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, είναι σημαντικό να αποφεύγονται νέες επεμβάσεις, μέχρι να σταθεροποιηθεί πλήρως το δέρμα. 

Μία από τις σπανιότερες αλλά πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνει αλλεργική αντίδραση στην υαλουρονιδάση.Πιθανά συμπτώματα είναι έντονος κνησμός, ερυθρότητα, ασυνήθιστο πρήξιμο ή αναπνευστικές δυσκολίες. 

Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση. Για το λόγο αυτό, οι σοβαρές κλινικές διενεργούν πάντα ένα patch test, ειδικά για τους ασθενείς που υποβάλλονται για πρώτη φορά σε αυτή τη διαδικασία.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται για τη διόρθωση μιας σοβαρής επιπλοκής, όπως η απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου, η επίδραση της υαλουρονιδάσης είναι άμεση και θα σώσει τους ιστούς από μόνιμη βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο ή ευαισθησία στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία για ημέρες, αλλά θα αντιμετωπιστούν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή καταπραϋντικές κρέμες. 

Για να βοηθήσετε τη διαδικασία επούλωσης και να βελτιώσετε την εμφάνιση του δέρματος μετά τη θεραπεία, συνιστάται η χρήση ενυδατικών προϊόντων, ορών υαλουρονικού οξέος και η αποφυγή δραστηριοτήτων που μπορεί να ερεθίσουν την περιοχή για τις πρώτες 24-48 ώρες ( συμπεριλαμβανομένης της σάουνας, της εντατικής άσκησης ή του μασάζ προσώπου). 

Η υαλουρονιδάση διαλύει μόνο το πληρωτικό ή και το φυσικό οξύ του δέρματος;

Μία από τις πιο συνηθισμένες ανησυχίες που έχουν οι ασθενείς πριν αποφασίσουν να υποβληθούν σε θεραπεία με υαλουρονιδάση είναι ακριβώς αυτή: θα διαλυθεί μόνο το ενέσιμο πληρωτικό ή και το φυσικό υαλουρονικό οξύ που βρίσκεται στο δέρμα;

Η απάντηση είναι ναι, η υαλουρονιδάση μπορεί να διαλύσει και τους δύο τύπους υαλουρονικών οξέων, το ενέσιμο και αυτό που παράγεται από το ίδιο το σώμα. 

Ωστόσο, η επίδραση στο φυσικό υαλουρονικό οξύ είναι ελάχιστη και προσωρινή. Το ένζυμο στοχεύει κυρίως στην περιοχή όπου η συγκέντρωση του οξέος είναι υψηλότερη, άρα στο ίδιο το ενέσιμο πληρωτικό. 

Όταν η διαδικασία εκτελείται προσεκτικά και χρησιμοποιείται η σωστή ποσότητα, το μεγαλύτερο μέρος του αποτελέσματος θα συγκεντρωθεί εκεί. Οι έμπειροι επαγγελματίες ιατροί γνωρίζουν πώς να εγχύσουν το ένζυμο στο συγκεκριμένο στρώμα του δέρματος όπου τοποθετείται το πληρωτικό, αποφεύγοντας την περιττή παρέμβαση στις γύρω δομές. 

Σε περιπτώσεις μεγαλύτερης ποσότητας υαλουρονιδάσης, για παράδειγμα, όταν υπάρχει μεγαλύτερη συσσώρευση των προϊόντων ή σε περιπτώσεις επιπλοκών, η ποσότητα του φυσικού υαλουρονικού οξέος μπορεί να μειωθεί προσωρινά. 

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια αίσθηση ξηρότητας στο δέρμα, σε μια μικρή μείωση της ελαστικότητας ή σε ένα “κοίλωμα” της περιοχής για λίγες ημέρες. Αλλά αυτά τα αποτελέσματα είναι αναστρέψιμα. Το δέρμα είναι ένα πολύ ενεργό όργανο και ανακτά γρήγορα τη δική του παραγωγή οξέων, ειδικά αν υποστηρίζεται με την κατάλληλη φροντίδα μετά τη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η “προσωρινή κοιλότητα” είναι απαραίτητη επειδή επιτρέπει στον επαγγελματία και τον ασθενή να αξιολογήσουν τη φυσική εμφάνιση του προσώπου χωρίς την προηγούμενη παραγωγή και να σχεδιάσουν το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για μελλοντικές επεμβάσεις. 

Ορισμένοι άνθρωποι επιλέγουν να διαλύσουν τα πληρωτικά για να ξεκινήσουν από το μηδέν, ώστε να δημιουργήσουν μια πιο φυσική και ισορροπημένη εμφάνιση με βάση την ανατομία του προσώπου. 

Εάν, μετά τη θεραπεία, ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση ξηρότητας ή έναν ανοιχτότερο τόνο δέρματος, συνιστάται η χρήση ορών υαλουρονικού οξέος, ενυδατικών κρεμών και αντηλιακής προστασίας.

Μέσα σε λίγες εβδομάδες, η δομή του δέρματος θα ισορροπήσει και πάλι και η επεξεργασμένη περιοχή θα φαίνεται πιο καθαρή και ανανεωμένη. 

Έτσι, ενώ είναι αλήθεια ότι η υαλουρονιδάση μπορεί επίσης να επηρεάσει το φυσικό οξύ του δέρματος, αυτό δεν είναι ούτε επικίνδυνο ούτε μόνιμο, και στα χέρια ενός εξειδικευμένου επαγγελματία, είναι μια απλή διαδικασία που μπορεί να διαχειριστεί προσεκτικά και με ακρίβεια. 

Συμπερασματικά: Πότε είναι αυτή η θεραπεία η καλύτερη επιλογή;

Η διάλυση των fillers με υαλουρονιδάση είναι μια από τις γρήγορες, ασφαλείς και πολύ αποτελεσματικές λύσεις όταν τα αισθητικά αποτελέσματα δεν είναι τα αναμενόμενα. Είτε πρόκειται για τη διόρθωση υπερβολικού οιδήματος, ασυμμετρίας ή επιπλοκών, όπως μπλοκαρισμένα αιμοφόρα αγγεία, η διαδικασία αυτή προσφέρει έναν ελεγχόμενο τρόπο αντιστροφής της θεραπείας χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Αυτή η θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για όσους θέλουν να κάνουν ένα νέο ξεκίνημα, να βελτιώσουν την ισορροπία του προσώπου ή να νιώσουν καλύτερα με την εμφάνισή τους. Με τη βοήθεια εξειδικευμένου επαγγελματία, η υαλουρονιδάση γίνεται ένα χρήσιμο εργαλείο για την αποκατάσταση της φυσικότητας και της ισορροπίας του προσώπου, με ασφάλεια και χωρίς κίνδυνο.