Un abcès dentaire est une maladie dentaire caractérisée par une poche remplie de pus qui se développe à l'intérieur ou autour d'une dent et qui provoque une douleur et une gêne. Cette affection peut provoquer un gonflement, une douleur, de la fièvre et un goût désagréable après avoir mangé. Les causes les plus fréquentes de cette infection bactérienne sont les caries dentaires non traitées, les maladies des gencives et les lésions dentaires. De bonnes pratiques d'hygiène bucco-dentaire, des examens dentaires de routine et l'obtention d'un traitement dentaire d'urgence en cas d'apparition de symptômes sont des exemples de mesures préventives que vous pouvez prendre. Dans cet article, nous verrons ce qu'est un abcès dentaire, ses causes, ses traitements, ses effets secondaires et les mesures préventives à prendre.

Qu'est-ce qu'un abcès dentaire ?

Comme nous l'avons dit précédemment, l'abcès dentaire est une infection bactérienne qui provoque une poche de pus sous la racine de la dent. Il peut résulter de différents problèmes dentaires tels que des caries non traitées, des soins dentaires ratés ou une blessure, et se développe à côté de la racine de la dent, dans les gencives. Une dent abcédée provoque une gêne et une douleur dans la bouche, les oreilles et la région du cou. 

Si vous commencez à remarquer des symptômes de cette infection bactérienne, vous devez vous rendre immédiatement chez votre dentiste, car il s'agit d'une urgence dentaire. L'infection doit être évacuée par une intervention sur le canal radiculaire ou par une extraction dentaire. En attendant votre rendez-vous chez le dentiste, il existe plusieurs remèdes qui peuvent aider à réduire la douleur et l'inconfort.

Types d'abcès dentaires

Il existe trois types d'abcès dentaires :

• Abcès parodontal
• Abcès périapical
• Abcès combiné parodontal-endodontique

Symptômes

Le premier indicateur d'un abcès dentaire, et le plus courant, est la présence d'une douleur et d'une gêne dans la zone de la dent affectée. Cette douleur a été décrite comme une sensation persistante et lancinante qui semble apparaître soudainement et s'intensifier avec le temps. Un abcès dentaire peut rester asymptomatique pendant longtemps, voire des années, avant de provoquer une rage de dents. La douleur lancinante ressentie au niveau des dents et des gencives peut s'étendre à des zones adjacentes telles que le cou, l'oreille ou la mâchoire, et devenir de plus en plus insupportable. Cette gêne peut affecter les activités normales comme la mastication ou l'alimentation.

Le gonflement de la mâchoire supérieure ou inférieure peut devenir apparent lorsque la maladie s'aggrave et provoque l'augmentation des ganglions lymphatiques dans la région. En outre, les personnes atteintes peuvent souffrir de maux de tête fréquents, de nausées, de fièvre, d'une mauvaise haleine et d'un arrière-goût désagréable lorsqu'elles mangent. Elles peuvent également devenir sensibles aux repas et aux boissons chaudes ou froides.

Causes et facteurs de risque

Les abcès dentaires sont principalement dus à des caries non traitées, à des lésions de la dent ou à une intervention dentaire ratée. Vous êtes plus enclin à développer des caries si vous.. :

• Avoir une alimentation riche en sucre et en hydrates de carbone
• Mauvaise hygiène dentaire
• Haleine buccale
• Consommation de tabac ou de drogues
• Utiliser des produits d'hygiène dentaire antibactériens qui perturbent le microbiome buccal.
• Manque de vitamine K2 et D3
• Dommages aux dents ou à la mâchoire

Si vous négligez votre santé dentaire, des caries peuvent se former et une carie non traitée peut endommager la pulpe, qui est le centre de la dent, où se trouvent les vaisseaux sanguins et les nerfs. Lorsque les bactéries pénètrent dans cette zone, elles provoquent une inflammation, un gonflement et du pus. Lorsque cela se produit, le dommage peut être inversé, mais lorsqu'il est causé par un travail dentaire défectueux, le dommage est fait et vous ne pouvez pas récupérer la dent. 

Lorsque la pression commence à augmenter, vous commencez à ressentir une douleur aiguë dans la mâchoire. À ce stade, l'abcès s'est formé et doit être drainé par un professionnel avant de causer d'autres dommages. Après le drainage, la douleur disparaîtra, mais cela ne signifie pas que l'infection disparaîtra. En outre, elle doit être traitée lors des visites supplémentaires que le dentiste vous fixera. 

Traitements

En fonction de la gravité de la maladie, le dentiste prescrira d'abord un médicament antidouleur pour réduire l'infection, puis il devra procéder à un traitement de canal ou à une extraction dentaire pour traiter l'abcès dentaire et soulager la douleur. Plus tard, une procédure d'implantation dentaire sera nécessaire pour résoudre ce problème. 

L'abcès dentaire ne disparaîtra pas de lui-même une fois qu'il se sera développé. Il peut se rompre de lui-même, ce qui soulagera la douleur et vous fera croire que le problème a disparu, mais ce n'est pas vrai. Par ailleurs, examinons les traitements potentiels que votre dentiste peut utiliser pour traiter les abcès dentaires.

Antibiotiques

La douleur liée à l'abcès dentaire est généralement traitée par des antibiotiques, qui permettent de soulager l'enflure et l'inflammation. Les antibiotiques sont aujourd'hui moins utilisés en raison de l'augmentation de la résistance aux antibiotiques due à leur utilisation abusive au cours des années précédentes. Par conséquent, les médecins peuvent décider de reporter l'administration d'antibiotiques jusqu'à ce qu'ils puissent déterminer le diagnostic de l'infection. Il est important de comprendre que les antibiotiques ne traitent pas les abcès dentaires, mais qu'ils soulagent la douleur et agissent comme un pansement jusqu'à ce qu'une procédure plus efficace, telle qu'une extraction ou un traitement de canal, puisse être effectuée. 

Médicaments contre la douleur

Comme nous l'avons indiqué précédemment, les analgésiques et les antibiotiques ne sont prescrits que pour apporter un soulagement temporaire avant une procédure de traitement de canal ou d'extraction dentaire. Les analgésiques les plus efficaces contre les douleurs dentaires sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens et le paracétamol, qui sont également utilisés pour traiter les abcès dentaires. Les médicaments les plus fréquemment prescrits par les dentistes pour soulager la douleur et l'inconfort sont les suivants : 

1. Ibuprofène (Advil)
2. Naproxen (Aleve)
3. Célécoxib (Celebrex)
4. Aspirine (Motrin)

Procédure de traitement de canal

La méthode la plus courante pour traiter une infection qui s'est transformée en abcès dentaire est le traitement de canal. Un abcès dentaire ne se développe que lorsque la pulpe de la dent est morte et ne peut être récupérée. La plupart des dentistes essaieront de sauver la structure restante de la dent par un traitement de canal avant de traiter l'abcès dentaire. Lorsqu'il s'agit de traiter un abcès dentaire, le traitement endodontique est généralement la première option. 

Lorsqu'un dentiste envisage d'effectuer une procédure de traitement de canal sur un patient, il évalue soigneusement plusieurs indicateurs clés de réussite. Ces indicateurs permettent de s'assurer que la procédure est à la fois sûre et susceptible d'être efficace. Voici quelques-uns des facteurs qu'il prend en compte :

• Canaux dentaires gérables : Le dentiste évalue si les canaux à l'intérieur de la dent peuvent être traités efficacement. Des canaux compliqués ou de forme inhabituelle peuvent augmenter le risque de réinfection et influencer la décision de procéder à un traitement de canal.
• Calcification : L'absence de canaux calcifiés est un indicateur positif, car la calcification peut compliquer l'accès à la zone infectée de la dent et son traitement.
• Probabilité de réussite : Les dentistes évaluent les chances globales de réussite de l'intervention, en tenant compte de facteurs tels que l'étendue de l'infection et l'état de la structure de la dent.
• Imagerie avancée : La tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) est souvent utilisée pour fournir une image très précise et détaillée de l'anatomie de la racine de la dent. Cette imagerie avancée aide le dentiste à planifier et à exécuter la procédure de traitement de canal avec précision.

Il est important de noter qu'après un traitement de canal, il est courant de protéger la dent d'une éventuelle cassure en posant une couronne dentaire. La couronne permet de renforcer la structure de la dent et de prévenir tout dommage qui pourrait survenir en raison de la fragilisation de la dent après l'élimination de la pulpe. Cette dernière étape du traitement du canal radiculaire garantit la stabilité et la fonctionnalité à long terme de la dent traitée. Les patients doivent discuter de leur cas particulier avec leur dentiste pour comprendre la nécessité d'une couronne dentaire et le succès global de la procédure de traitement de canal.

Avantages :

Une couronne dentaire est essentielle pour maintenir la solidité des fondations d'une dent et garantir que la mastication et la croissance orthodontique ne sont pas affectées. Cette méthode non invasive est une alternative possible à des procédures plus extrêmes telles que l'extraction dentaire. L'extraction d'une dent est considérée comme plus coûteuse et plus invasive que la procédure de traitement de canal. Un autre avantage du traitement de canal est la prévention de la perte osseuse. En conclusion, le choix d'une couronne dentaire et d'un implant peut être la meilleure option pour préserver la santé bucco-dentaire.

Risques :

Bien qu'elle soit souvent efficace pour traiter les problèmes dentaires, la procédure de traitement de canal s'accompagne de certaines considérations. L'un des risques possibles, qui doit être pris en considération, est un nettoyage inadéquat, qui peut laisser des bactéries derrière lui. Cela peut entraîner une aggravation de l'infection. 

Vous devez également prendre en compte le risque de fracture dentaire après un traitement de canal, car la structure de la dent peut devenir plus fragile. En outre, le développement d'une nouvelle infection peut avoir des effets chroniques et entraîner une infection systémique. 

En outre, le succès d'une procédure de traitement de canal dépend fortement de sa bonne exécution. Des erreurs telles qu'un remplissage insuffisant ou excessif de la zone affectée peuvent échouer et nécessiter des procédures supplémentaires telles qu'un second traitement de canal ou même une extraction dentaire. Il est donc essentiel de peser ces facteurs et de consulter un dentiste pour prendre des décisions éclairées concernant les traitements de canal, en tenant compte de tous les risques et résultats potentiels.